告别耗材养医 医患双方受益

　　取消药品和医用耗材加成之后，劳务技术会成为医院收入的主要来源吗？王震分析，目前，医疗服务价格偏低，无法体现医生劳动价值。尊重医生的劳动价值，就要改革医疗服务定价机制，形成合理的医生薪酬制度。

　　北京市卫健委新闻发言人高小俊说，北京现行的医疗服务价格，大部分医疗服务项目依然在沿用1999年制定的价格。随着医疗技术的突飞猛进，医疗服务的成本明显变化，20年前的价格水平已无法体现当下医疗服务的价值。

　　2017年开展医药分开改革时，北京市规范和调整435项医疗服务价格，只动了一小部分。本次医耗联动综合改革，对6000余项医疗服务项目进行了调整规范。北京医学会成立31个工作组，组织全市70余家医院的300多名医学和管理专家直接参与。历经一年半的调查论证，研究形成规范的专家建议。

　　方案初步形成后，在300余家医疗机构进行了多轮模拟测算，验证方案的合理性、可行性。此次改革的医疗服务价格有升有降，中医、病理、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格上调，大型医用设备检验项目的价格降低。牵一发而动全身的改革，既要补齐取消加成后医疗机构的亏空，还不能加重百姓的看病负担。

　　中国中医科学院望京医院院长朱立国说，医院每年骨科耗材费用超过1亿元。取消耗材加成的收入，主要通过医疗服务价格的调整来弥补。医院的收入不再依靠卖药品、用耗材，药占比及耗材占比下降，医疗服务收入占比提升，费用发生结构性变化。这将有利于扭转医疗服务价格“脑体倒挂”，从而更好地发挥中医特色。

　　北京市医保局提供的数据显示，改革实施100多天以来，基本医疗保险运行平稳，保障有力，城镇职工和城乡居民医保基金支出208.8亿元，医保基金支出符合政策设计。医保报销封顶线的提高和大病保险报销比例的提高，有助于控制参保者医药费用负担。

　　“取消耗材加成，不能让医院因此失血。”王震提出，在给医院收入做“减法”的同时，公共财政应当做“加法”，对医院给予适当补贴。改革医疗服务价格，只是补偿医疗收入的一条渠道，还须加大财政补偿力度，保持公立医院的公益性。