2022年医保目录调整进展:344个药品通过初步审查

　　调整周期缩短　保障更多需求

　　医保谈判常态化进行，新增独家品种降幅趋于稳定。2016年，第一次医保谈判一共谈判成功3个品种，平均降幅为59%；2017年谈判一共纳入了36个品种，平均降幅为44%；2018年谈判纳入18个品种，谈判成功17种抗癌药，平均降幅为57.06%；2019年医保谈判的品种扩大至97个品种，新增70个品种平均降幅为60.7%，续约品种27个降幅为26.4%；2020年医保谈判新增119个品种平均降幅为50.6%，首次对目录内14种独家药品谈判平均降幅为43.46%；2021年医保谈判共谈判成功94个品种，新增67个品种平均降价61.7%。

　　杜向阳表示，国家医保目录的调整周期也从过去最长的8年，大幅缩减至1年，过去四年累计纳入507个新药好药，调出391个疗效不确切药品，肿瘤药、罕见病和儿童用药等保障短板逐步补齐。医药目录内药品数量也呈逐年上升趋势，从2009年的2096个药品，上升至2021年的2860个药品。

　　与前几轮目录调整相比，本次调整向罕见病患者、儿童等特殊人群适当倾斜。对罕见病用药的申报条件没有设置“2017年1月1日后批准上市”的时间限制，同时增加了纳入国家鼓励仿制药品目录、鼓励研发申报儿童药品清单的药品可以申报今年医保目录。本次通过初步审查药品中，鼓励的罕见病药19个（其中3款同属鼓励儿童药/仿制药），另有鼓励的儿童药/仿制药5个。

　　国家医保局医药服务管理司原司长熊先军表示，并不是所有药物都能进入医保目录。根据企业申报材料，凡是纳入谈判名单的药品，会组织药物经济学专家组和基金测算专家组进行测算。药物经济学的评价，是考虑患者获益程度、不良反应、国际价格以及药品本身的竞争性来测算。

　　熊先军解释道，比如测算一个药的价值，会考虑a药比b药能使患者获益多出多少，比如肿瘤能够延长多久生存期，有效率提高了多少，提高的部分就是a药比b药多出来的钱。同时，会测算这些药品如果纳入目录，对基金的影响程度有多大，也会考虑药品的竞争性、国际最低价等。

　　对于罕见病纳入与否，熊先军表示，我国是发展中国家，要定一个适合我国的水平，根据国家医保局的测算，按照欧美国家等国际同行定价标准，参照4倍人均GDP，大多数罕见病一年的药品费用不能超过30万元人民币。这意味着，通过基本医保、大病医保等报销完，患者一年还要承担5万到8万元。对于我国大多患者和家庭来说，压力依然较大。