15项药学服务将定价 我国首次试点药学服务收费

　　此外，加强收费监测评估，真正形成闭环。蒋昌松说，《通知》明确，监测评估指标包含4个一级指标和12个二级指标，与临床药师配备、纠正不合理用药次数、用药错误报告率关联，切实发挥临床药师价值；与门诊药品次均费用占比、仿制药占比、诊查费与药品次均费用比值关联，鼓励合理降低药品费用；与临床路径药品使用率、药品价格使用结构、给药途径使用结构关联，评价用药合理性；与DRG、DIP、单病种等支付方式改革关联，发挥医疗、医保、医药三医联动作用。

　　医药服务供给侧改革提速

　　“核心是让药学服务贴近患者、贴近临床、贴近社会。”蒋昌松说，药学类医疗服务价格管理从“以药品为中心”转变为“以患者为中心”，从“医院运营为中心”转变为“以患者获益为中心”，从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。

　　药学服务是医疗服务的重要组成部分，临床药师转变服务模式，面向患者直接提供药学服务，对于促进临床合理用药、保证患者用药安全、提升药物治疗水平具有十分重要意义。但一直以来，我国对药师经济价值并不明确，药师大多沦为处方的执行者。同时，大多数医院存在“重医轻药”的现象，患者更是缺乏对药师的认识，药师作用价值难以体现。但实际上，通过药师对处方的独立审核或提供药物解读和药物干预的意见，将制约不合理用药，减少资源浪费等方面发挥积极作用。

　　蒋昌松表示，“药事服务费”的提法见诸官方文始于2009年的医改意见，但很长一段时间里并未掀起波澜，包括公立医院的药学人员在内，关注度都是比较有限的。2017年公立医疗机构药品加成被全面取消后，医药界开始对设立“药事服务费”呼声强烈，但一直未能落地。

　　事实上，2018年，国家卫健委印发《关于加快药学服务高质量发展意见》，其中提到，“鼓励各地在深化医疗服务价格改革中有效体现药事服务价值，合理设置药学人员服务收费项目，采取多种方式补偿药学服务必需成本”。明确肯定了药师的价值。