新一轮基本药物目录调整在即

　　对此，姚树坤表示，发挥药物经济学作用，对价格过低的基本药物适当提价，为生产企业留出合理利润，以免让质优价廉、不可替代的“救命药”消失在基层。

　　事实上，近年来药品断供时有发生。2017年，广东、宁夏多地发布药品断供警示，广东省药品交易中心在官网公布了未按合同供货，以及未及时供货的名单，要求生产企业十天内及时供货配送。这份涵盖1004个品规的药品名单中，其中711个是基本药物、急抢救和临床必用药等。同年，宁夏药招办也表示，16个中标药品因价格、GMP证书到期等原因出现生产企业不供货或不正常供货情况，严重影响了医疗机构临床用药保障。值得一提的是，这16个药品中15个属于基药，有11个中标价在2元以下。

　　“新版基药目录调整，应把供应保障放到首要考虑因素之一。”姚树坤说，优先纳入本土生产药品，并最大化地避免出现“独家供应”，针对同一个通用名的非独家品种，至少纳入2家以上不同厂商的药品；针对独家品种，至少纳入一种同一作用机制的可替代药品。同时，加速建立基药信用评价体系和短缺预警体系。

　　姚树坤建议，将更多中国本土生产的药品纳入目录。他认为，国内产业链更稳定，价格更亲民。世界卫生组织也提倡，在本地生产具有较好的成本-效益并且质量可靠的基本药物，以保障供应。另外，避免出现“独家供应”，至少纳入一种同一作用机制的可替代药品。最新的第22版WHO基本药物清单，总计460种基药中有121种药品有可替代药物，单一品种可替代药物数量最高的多达5种。

　　“建立基药供应信用评价制度。”姚树坤说，当发生短缺或断供时，监管部门对相应厂商作出失信处罚，严重者取消其基药目录资格等，提高失信成本。