新一轮基本药物目录调整在即

　　“调整目录纳入患者更需要、疗效更好的眼科用药，能够更好地满足临床需求，促进临床合理用药、进而提升眼科疾病的诊疗水平、能够帮助患者解决眼底疾病难题，降低疾病负担。”王宁利说。

　　增加重点人群用药保障

　　基于国家基本药物目录对提升临床合理用药水平的指导作用，未来在基本药物目录调整中，纳入更多疗效好、临床价值高的药物将提升合理用药水平、提高药物可及性、进而助力“健康中国2030”目标的实现发挥积极作用。

　　王宁利建议，根据国情和诊疗需求，进一步提升重点人群、国家重点关注眼科疾病临床一线用药的可及性，例如“十四五”眼健康规划提出的“一老一小”重点人群，和白内障、近视、眼底病、青光眼等重点疾病，实现覆盖全生命周期眼健康的临床眼科用药在国民用药中的可及性逐步提升这一目标。

　　“纳入更多更适应中国眼科疾病变化需求、疗效更好、临床价值更高的药物，特别是针对儿童、工作人群、老年人群的不可逆性致盲性眼病的临床一线治疗用药，并适当调出目录内已经停产及临床使用较少、副作用较大的眼科老药。”王宁利说。

　　“十四五”时期，我国人口老龄化程度将进一步加深，60岁及以上人口占总人口比例将超过20%，进入中度老龄化社会。在此背景下，业内人士认为，针对老年人群高血压、糖尿病、冠心病等重点慢性病症用药，应进一步纳入疗效更好、临床价值更高的药物，提升可及性。

　　数据显示，我国是全球糖尿病患者最多的国家，但中国糖尿病的防治不尽如人意。目前中国糖尿病患者知晓率只有36.7%，约　32.9%患者接受药物治疗，最终血糖控制达标的仅有16.5%，血糖控制情况不容乐观。

　　“糖尿病的防治主体在基层，基层糖尿病用药应该不断完善。”北京协和医院内分泌科主任医师肖新华表示，　“2018版基药目录只推荐基础胰岛素是由于基层大夫的糖尿病管理水平相对有限，而胰岛素的应用需要一定的专业技能，过去部分乡镇基层大夫没有胰岛素的应用权限。但近年来，糖尿病药物的研发进展非常快，有了二代人胰岛素、三代胰岛素类似物。第三代胰岛素临床应用已非常普遍，其疗效和安全性与第二代相比更优越，使用也更方便。通过国家医保谈判和药品集采，价格也降低了。”

　　肖新华认为，一线用药指南在不断更新，基药目录也应与时俱进，基层基本用药应不断补充完善，把那些更安全更有效，在基层使用更方便，老百姓能够承受的新药及时纳入到基药目录。

　　应进一步强化用药保障

　　中日友好医院原院长姚树坤表示，供应保障方面，临床亟须的抗癌药的断供和短缺仍多有发生，其中包括不少用量需求庞大的基药，成为影响人民群众生命健康的重大隐患。

　　“一些病症基药较少，有的甚至很多药厂已不生产，医院里采购不到，其他药使用限制也较多，临床上存在一些问题。”有业内人士说。