中药饮片集采报量将结束 核心仍是建立质控标准

　　“但这也是两种较为粗糙的方式，随机性比较强，人为不可控因素很大。”史立臣对记者表示，目前，在2020年版《中国药典》中有关于中药饮片的规格和基本质控指标可以参考。药典强调了中药安全性问题，例如全面制定了关于中药材、饮片重金属及有害元素、农药残留的限量标准；全面制定易霉变中药材、饮片真菌毒素限量标准等。

　　史立臣还表示，由于集采主要目的是推动各地中医药产业高质量发展，助力乡村全面振兴，因此中药饮片的价格降幅不会太大。

　　对于中药饮片质控标准如何建立，三明采购联盟（全国）领导小组总顾问詹积富表示，在联盟的中药（材）联采工作中，相关优质优价的联采交易机制将由山东互联网中药（材）交易中心来建立，以帮助中医药发展提质增效。

　　具体来看，优质优价的联采交易机制包括：制定优质饮片标准，通过企业竞争参与，优选建立了种植基地、全程溯源的质优价适的中药饮片，并通过质量保险、留样对照等措施保障中药饮片质量等。

　　上海也在今年2月发布《关于开展本市中药饮片全流程追溯临床应用试点工作的通知》表示，将选取上海5家知名中医院和8家药企作为试点，支持使用溯源饮片，并鼓励优质优价，提升中药饮片品质。

　　生产基地是关键

　　多位业内专家认为，中药饮片质控的关键，还需从中药材生产基地这一源头开始做起。

　　为此，国家中医药管理局科教司原副司长、山东互联网中药（材）交易中心中药饮片质量保障专家委员会主任委员范吉平曾表示，形成跨区域的标准互认、价格互认，是中药饮片联盟采购的基础。通过大数据溯源平台，就可实现中药饮片从种植采收到加工炮制、从成品检测到成品仓储的全流程数据采集、记录和监控。

　　“中药饮片质控的核心，是中医药种植业转型的现代化问题。”价值医疗顾问专家委员会秘书长梁嘉琳对记者分析，通过推广全流程、全系统化的中药饮片质控体系，尤其是对于水、空气、土壤等环境的精细控制及对中药饮片种植全流程、运输与喷制全流程的持续监测，才可以确保中药饮片原产地的质量。

　　梁嘉琳也表示，随着中药饮片集采在各省份陆续铺开，预计中药饮片相关生产方、加工企业的市场集中度也将逐步提高。

　　事实上，记者此前在走访全国最大的中药材集散中心“亳州中药材专业市场”时发现，中药饮片受原材料影响价格波动较大的情况不在少数。比如，药通网显示，亳州药材市场上，近年来涨幅较大的药材包括白扁豆（847.5%）、旱莲草（350%）、生地（327.3%）、熟地（324%）、密蒙花（275.6%）等品种。