中药饮片集采报量将结束 核心仍是建立质控标准

　　[史立臣对记者表示，目前，在2020年版《中国药典》中有关于中药饮片的规格和基本质控指标可以参考。药典强调了中药安全性问题，例如全面制定了关于中药材、饮片重金属及有害元素、农药残留的限量标准；全面制定易霉变中药材、饮片真菌毒素限量标准等。]

　　近期，山西、山东、宁夏等省份陆续发布《关于开展部分中药饮片品种相关数据填报工作的通知》，组织各医疗机构进行采购需求量等信息填报。

　　上述省份报量截止时间均为3月16日24时，在各地报量结束之后，预计将进入企业申报、资质审核及集采开标等流程。

　　多位业内人士对记者表示，与化药集采完全不同的是，中药饮片的评价标准难以统一，且饮片价格受季节、产地等因素影响，此次大规模的中药饮片集采或将对该领域产业后续的评价标准等方面产生借鉴意义。

　　评价标准逐步规范

　　中药饮片是指，在中医药理论的指导下，可直接用于调配或制剂的中药材及其中药材的加工炮制品。中药饮片包括部分经产地加工的中药切片（包括切段、块、瓣），原形药材饮片以及经过切制（在产地加工的基础上）、炮炙的饮片。

　　3月10日，山西省药械集中招采中心发布通知称，按照三明采购联盟（全国）办公室《关于开展部分中药饮片品种相关数据填报工作的通知》要求，组织山西省医疗机构开展中药饮片集中带量采购相关品种采购数据填报工作通知。

　　此次随通知公布的　“三明采购联盟省际中药饮片联合带量采购品种清单”显示，共有21种中药饮片品种被纳入其中，包括黄芪、党参片、金银花、当归、红花、天麻、麦冬、黄连片、太子参、白芍、甘草片、地龙、丹参、黄芩片、山药、蒲公英、牡丹皮、桔梗等常见饮片。

　　“这个清单囊括的基本都是中医常会用到的大品种，其中用量最大的前几种分别是黄芪、党参、当归、白术和甘草。黄芪和党参是最常用的补气药，而黄芩、黄连和金银花则在各种热病中运用得多，新冠相关的中成药制剂里大多都有这几种。”沪上一位中药医师在接受第一财经采访时表示。

　　近年来，国家出台多份文件推动药品带量采购，但中药（材）联采始终未有突破，关键在于其标准化问题难以解决。

　　值得注意的是，上述清单除了罗列了品种名称、纳入医保的代码外，还罗列了规格（选货、统货），以及规格下的等级要求（厚片、切段、直径、颜色）。比如，如黄芪选货，要求厚片，直径≥0.8cm；黄芪统货则要求厚片，直径≥0.5cm。

　　医保政策研究专家、北京鼎臣医药管理咨询中心负责人史立臣告诉记者，从质量层面来看，上述规格中“统货”的意思是中药材大小货混在一起不分质量﹑规格﹑品级，而“选货”的意思是经过筛选挑拣，等次分明，选货较统货价格高。