国家医用高值耗材带量采购顶层设计出炉

　　带量采购价格“厮杀”继续

　　北京大学医学部卫生政策与技术评估中心评估员陶立波表示，下一步，对于用量和金额大，竞争充分和同质化耗材将加大带量采购力度，这样的耗材品种能够进行有效的应标竞争，且可保证中标后临床上的可替代性。对于集采后临床上的转换和替代也可能有困难的品种，也留下可调整的空间和余地。

　　但在价格方面，有业内人士预计，未来高值医用耗材带量采购价格降价更为明显。一方面，院外市场，医疗耗材市场几无份额，器械厂商必然将主动降价以换取市场。在此大背景下，由于中标企业数量有限，集中度有所加大，未中标企业将面临边缘化风险，行业将面临重新洗牌。

　　事实上，2020年11月，我国开展的首轮国家组织高值医用耗材集中带量采购正式在天津开标，易生科技、上海微创医疗、乐普医疗等8家企业的10个产品拟中选，冠脉支架价格将从此前1.3万元左右均价下降至700元左右。与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%。

　　近日，安徽省医保局发布《2021年度安徽省高值医用耗材集中带量采购工作方案》，将对骨科植入－脊柱、人工晶体、冠脉扩张球囊、血液透析器4类高值医用耗材进行带量采购。

　　《方案》要求安徽省县级及县级以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）等举办的非营利性医疗机构等均应参加。紧密型医共体内医疗机构可由牵头单位统一参加。

　　在采购方式上，对高值医用耗材采用“一品一策”。综合考虑采购髙值医用耗材的质量层次、功能属性、市场结构等因素确定评审分组，根据产品竞争格局以竞价、议价、谈判等方式产生中选企业和中选价格。在采购周期上，原则上采购周期不少于2年。同时，省药采平台将对中选产品设立单独采购交易模块，在省药采平台上公开交易、阳光采购，按照集中带量采购中选价格实行“零差率”销售，不得进行“二次议价”。

　　有业内人士表示，按照此前其他地方采购结果来看，安徽省级带量采购最高降幅将达92%以上。例如，2020年10月，河南省医保局开展的医用耗材带量采购开标，通过此次带量采集，人工晶体8个分组平均降幅为56.3%，最高降幅达85.69%。2020年12月广东、江西、河南、广西、宁夏、青海、陕西7省联盟对冠脉扩张球囊进行带量采购，最终扩张球囊平均降幅92.23%，药物球囊平均降幅44.45%。

　　5月22日，河南省、山西省等省宣布组成联合采购办公室，代表十二省医疗机构开展骨科创伤类医用耗材联合带量采购，本次集中带量采购品种为接骨板及配套螺钉、髓内钉及配件、中空螺钉等医用耗材。