山东威海：医保政策注入中医药发展新动力

　　“中医骨科优势病种付费方式改革，大大提高了中医技术的应用水平，有效降低了切开手术的实施率和内置钢板的使用率，减轻了患者二次手术带来的痛苦，平均住院日减少20天左右。为医保基金和患者减负效果非常明显。”山东省文登整骨医院院务委员、创伤整复二科主任毕宏政说。

　　三是做好“扩”的文章，扩大医保支付报销范围减轻患者负担。威海市把创新目录管理、扩大覆盖范围，作为提高中医服务可及性的关键来抓，将符合条件的中药品种、中医诊疗项目和医疗机构内部中药制剂，及时纳入医保支付范围，并取消了药品目录中所有中药饮片的个人先自付比例，既满足了参保人员对中医药的需求，又调动了医疗机构开展中医药服务的积极性。

　　毕宏政介绍，在文登整骨医院，目前已有术前消肿止痛、术后接骨续筋、恢复期舒筋活络等11种自制药剂纳入威海市的医保报销范围，每年可为患者减少个人负担300多万元，全市每年可减轻群众负担1100多万元。

　　创新定价机制激发发展活力　重构中医药文化“价值链”

　　威海医保部门积极发挥职能作用，大胆创新价格管理机制，重构中医药“价值链”，全面激发中医药的内在发展活力。

　　首先，通过创新项目管理机制重构价值链。为切实解决中医项目审核环节多、时限长、机制不灵活，难以适应中医药发展需要的实际问题，威海医保部门建立了中医药项目动态管理机制，定点医药机构随时可以上报项目申请，医保部门每年组织专家评审论证一次，及时将中医新技术、新项目纳入目录管理，实现了项目更新管理与中医医疗技术发展的基本同步，为中医药发展创造了良好条件。

　　威海中医院党委书记兰胜才介绍，近年来威海市增设了长圆针疗法、扶阳罐疗法、热敏灸等10多个中医特色项目，并在全国独家设立了中医专家诊察费以及针灸、推拿等新项目，提高了医务人员开展新项目、提高技术水平的积极性。目前，威海市中医项目总数达到139个。

　　其次，通过创新价格调节机制重构价值链。中医诊疗收费整体偏低、成本倒挂等问题不解决，医生从事中医、医院发展中医的积极性很难调动起来。