新一轮基药目录调整在即 专家建议增加眼科基药目录品种

　　调入兼具临床与经济效益新药

　　李甦雁认为，与国家医保谈判一样，基本药物目录也是促进药品价格下降的重要手段，除了有效性和安全性证据明确外，成本效益比显著，也是药品纳入其中的重要标准。

　　许迅也向21世纪经济报道记者描述了一个用药现状：“基药有比重要求，像三级医院要求60%左右，所以稍微好一点的药开到每月10日就没有了，中旬开始到月底都没药。可以考虑既要把一些关键性的药物纳入到基药，再要规定基药有多少使用的比例，但现在是先规定比例，最后发现缺口又很大，很多地方就开始不让上药房窗口了，就导致上述‘断药’情况。”

　　许迅以眼科用药举例称，过去数年间，国家基药目录中的眼科用药调整甚少，致盲性眼病相关的主流治疗药物仍未进入基药调整范围。2018年基本药物目录调整中，新增了12种抗肿瘤药物　，但眼科用药仅增补2种　。

　　目前，《国家基本药物目录（2018年版）》中共纳入12个眼科用药，其中，多数药物均针对传统眼科疾病，针对致盲性眼病的药物缺乏，且多为应用了数十年的老药。

　　“眼科的基药非常少，而且眼科的基药里很多药根本不生产了，像氯霉素等眼药水现在市面上到处都找不到，但是它又写在基药的目录上，医院里根本采购不到，其他药也不能用，病人就比较痛苦。”许迅进一步指出。

　　北京鼎臣医药管理咨询中心负责人史立臣向21世纪经济报道记者分析称，虽然现在有价格较高的肿瘤药纳入基药目录，但大多数基药价格都比较低，很多产品进了基药目录，但是仅不到1/10的产品有明显的销售量上涨趋势，大部分都不是很理想，而且基药进医院时还面临招标时被砍价，加之原料药价格不断上涨，很多产品价格甚至低于生产成本，所以会出现用药紧张甚至断供的现象。

　　与此同时，许迅还指出，基药目录中许多药品已经不能适应当前眼部疾病状况和满足临床诊疗需求，而许多中国已上市、临床效果更好、更具成本效益优势的药物则被挡在目录之外。在一定程度上阻碍了一些眼科必需的治疗药物在医疗机构的配备和使用，降低了患者就医效率和治疗效果，也对医疗资源和基金造成浪费。

　　鉴于目前眼科基药目录已经远远不能满足眼科临床基本需求，李甦雁建议增加眼科基药目录品种，在专家充分论证的前提下，调入治疗用途广泛、药物可及性高、顺应疾病谱变化和兼具临床与经济效益的药品，去除目前市场上已经不再生产的药品。