新一轮基药目录调整在即 专家建议增加眼科基药目录品种

　　距离2018年版《国家基本药物目录》（下称“基药目录”）出台已经三年，彼时国家卫健委有关负责人指出，基本药物目录将实行动态调整，调整周期原则上不超过三年。这也意味着2021年版不久后或将正式落地。今年开年就有基药目录新消息传出，在今年全国两会期间，多位两会代表委员、专家谈到关于调整基药目录相关建议。

　　实际上，在基药目录中存在一些“偏科”的问题。全国人大代表李甦雁向21世纪经济报道记者指出，基药目录每三年更新一次，现有基药目录仍有待改善之处，如有些基药在基药目录中，却根本没有生产，而有的常见病用药则不在基药目录中，这种情况就需要及时调整。

　　国家眼部疾病临床研究中心主任、上海市第一人民医院眼科中心主任许迅向21世纪经济报道指出，目前的眼科基药目录让一些科室面临无药可用的窘境，并举例称，过去数年间，基药目录中的眼科用药调整甚少，致盲性眼病相关的主流治疗药物仍未进入基药调整范围，基药目录（2018年版）中共纳入12个眼科用药，其中，多数药物均针对传统眼科疾病，针对目前患病率增加的干眼、致盲性眼病，如血管性眼底病变以及慢性开角型青光眼等疾病，基药已无法满足这些常见眼病的基本需求。

　　新版目录呼之欲出

　　我国于2012年开始推行基本药物制度，2013年正式施行基药目录，处于基药目录中的药物的报销比例明显高于非基本药物，可以有效引导广大群众首先使用基本药物。

　　首批基本药物有520个品种，在此基础上，各省市根据各自情况，对国家基药目录进行增加或删减，形成各地的基药目录。

　　五年后，国家卫健委发布了2018年版基药目录，其中的药品数量由520种增加到685种。新增品种包括肿瘤用药12种、临床急需儿童用药22种等。自推行基本药物制度以来，目录原则上三年做一次动态调整，因此2021年，新一版的目录或将问世。

　　3月1日，国家卫健委召开2021年全国药政工作电视电话会议。据了解，会议明确了今年药政工作的七大重点，分别是基本药物、稳供保价、集采药品、使用监测、临床综合评价、药学服务、政策研究。

　　在基药重点工作方面，就包括：抓好基本药物优先配备使用；　加强基本药物制度评估宣传；　优化调整国家基本药物目录。　

　　2020年12月1日，国家医保局在《关于落实中成药扶持政策的提案》答复函中透露，当前，国家卫生健康委正在加快修改完善《国家基本药物目录管理办法》，进一步突出药品临床价值，不断优化目录结构、完善目录动态调整、强化目录实施管理机制，更好适应基本医疗卫生服务需求。

　　李甦雁指出，这意味着，基药目录以后将会进一步突出药品临床价值。

　　实际上，我国基药目录功能定位为“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”，注重临床需要，突出药品临床价值。　

　　“我国疾病发病一直处于不断变化中，过去没有被覆盖到的药品可能很快成为大需求产品，基药目录及时调整，有利于其更好地覆盖我国广大的病患人群。”　李甦雁进一步指出，我国基药目录将坚持动态调整和调入、调出并重，将更有利于患者用药。

　　据介绍，我国基药调入标准主要是结合疾病谱顺位、发病率、疾病负担等，满足常见病、慢性病以及负担重、危害大的疾病和危急重症、公共卫生等方面的基本用药需求，从已在我国境内上市的药品中，遴选出适当数量基本药物；与此同时支持中药和创新药。

　　而调出标准则包括以下几种情形，药品标准被取代的；国家药监部门撤销其药品批准证明文件的；发生不良反应，经评估不宜再作为国家基本药物使用的；根据药物经济学评价，可被风险效益比或者成本效益比更优的品种所替代的；国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。

　　在此基础上，遵循诊疗规范、临床诊疗指南和专家共识，并以此为依据，贯彻中西药并重，遴选适当数量的基本药物品种，满足常见病、慢性病、应急抢救等主要临床需求，兼顾儿童等特殊人群和公共卫生防治用药需求。