药品带量采购将制度化常态化 第四批集采2月开标

　　有业内人士指出，采购周期的变化意味着，今后市场竞争越激烈的品种，药品集采的采购周期越长。如果不能中选，那么企业将在很长一段时间内失去市场，集采变得让企业无法忽视。

　　首次大批量纳入注射剂采购

　　有业内人士表示，第四批国采的正式启动，意味着注射剂临床大品种的集中采购正式开始。本次入围的8个注射剂品种为多索茶碱注射剂、布洛芬注射液、氨溴索注射剂、丙泊酚中长链脂肪乳、帕瑞昔布注射剂、泮托拉唑注射剂、硼替佐米注射剂和注射用比伐芦定等8个产品在2019年样本医院收入占45个品种总样本医院收入的30%以上。

　　米内网数据显示，2019年中国公立医院终端化药注射剂市场规模超过6300亿元，前20个临床大品种的合计销售额超过1000亿元。

　　具体来看，治疗消化性溃疡的泮托拉唑注射剂销售额超过61亿元，其中，原研药企武田在2019年公立医院的终端销售额超过50亿元。丙泊酚中/长链脂肪乳注射液是临床常用的麻醉剂之一，据米内网数据显示2019年公立医院销售额为18.8亿元。同时，呼吸系统用药多索茶碱注射剂多规格2019年销售额为28.3亿元，应用于肌肉、骨骼系统的帕瑞昔布注射剂，终端销售也达19.9亿元。

　　上述大品种降价已是必然，所涉企业“丰厚”利润也将成为历史。近日开标的湖北省首批药品集中带量采购29个注射剂品种全部采购成功，共110个产品拟中选。与全国最低挂网价相比，拟中选价最高降幅为85.38%，与湖北省挂网价相比，拟中选价最高降幅达到96.24%。

　　从目前来看，部分注射剂竞争格局加剧。野村东方国际证券数据显示，以此次集采泮托拉唑钠注射剂为例，目前国内有70家企业拥有注射用泮托拉唑钠生产批文，其中扬子江药业、正大天晴、江苏奥赛康、中美华东4家已过评。氨溴索注射剂方面，山东罗欣、四川美大康、海南全星、华中药业、宁波天衡已过评。帕瑞昔布注射剂杭州澳亚、杭康药业、成都百裕、齐鲁制药、湖南科伦已过评，硼替佐米注射剂石药欧意、正大天晴、齐鲁制药、江苏豪森已过评。

　　西南证券分析师杜向阳表示，今年即将拉开注射剂集采的序幕，注射剂一致性评价获批进度加快，截至2020年12月5日，已经有13个品种过评2家，38个品种过评1家，预计下一轮集采注射剂品种占比将进一步提升。

　　制度化常态化实施采购

　　国常会指出，药品集中带量采购和使用看似小切口，但这件事惠及亿万患者，实际是大改革。要按照医改部署，坚持三医联动，推动药品集采常态化制度化。

　　会议明确，目前国家医保是基本医保，集采应盯住满足人民群众基本医疗需求的基本药品和基本耗材。符合条件的仿制药、原研药和参比制剂均以通用名参与集采，通过质量和价格公平竞争产生中选企业和药品、耗材。

　　会议同时指出，药品集中带量采购后，不少药品降价。但低价不能成为低质的理由。中选企业要确保降价不降质量、不减疗效，保证供应。因此，加强对中选药品和耗材生产、流通、使用全链条监管。医疗机构要确保优先使用中选药品，按需求尽可能提高采购量。