药品带量采购将制度化常态化 第四批集采2月开标

　　近日，国常会部署进一步推进药品集中带量采购改革，以常态化、制度化措施减轻群众就医负担。会议指出，要重点将基本医保药品目录内用量大、采购金额高的药品纳入采购范围，逐步覆盖国内上市的临床必需、质量可靠的各类药品和耗材。

　　从2020年底开展的三批药品集中带量采购改革，覆盖的药品平均降价54%，每年节约费用539亿元，据悉2月将开展第四批集采，并扩大高值医用耗材集采范围。

　　对此，业内人士表示，近年来国家推进药品集中带量采购和使用重大改革。集采后，药品价格进一步趋于合理，有效缓解了群众看病贵问题，同时也有利于医保资金可持续。下一步集中带量采购将从国家和地方两个层面共同推进，全面加速挤药品、耗材价格水分。

　　开年第四批国家带量集中采购启动

　　1月15日，上海市阳光采购网发布公告，正式开展第四批国家组织药品集中采购和使用工作，并透露2月3日将在上海开标，与企业确认供应地区。

　　数据显示，第四批国采共有45个产品，80个品规，涉及药企数量预计超过120家。据研究机构梳理，45个品种中有8个注射剂品种，3个滴眼剂，其余为口服剂型。

　　信达证券分析师杨松表示，化学药国家集采已然制度化、常态化，后续随着品种，尤其是注射剂品种的陆续通过，集采有望持续稳步推进。此次集采品种以首年约定采购量基数和最高有效申报价计算，采购对应规模约254亿元。

　　值得一提的是，此次采购多款药品最高有效申报价创新低。如糖尿病药物、0.5mg规格的瑞格列奈，“天花板价”只有0.5057元；抗癫病药物加巴喷丁口服常释剂型，0.1g规格最高申报价，不得超过0.47元；常用药诺氟沙星口服常释剂型，0.1g规格最高申报价为0.5元，布洛芬常释剂型，0.1g规格的最高申报价更是低到0.2元。

　　约定规则来看，各品种各地首年约定采购量按全国实际中选企业数为1家的，为首年约定采购量计算基数的50%；全国实际中选企业数为2家的，为首年约定采购量计算基数的60%；实际中选企业数为3家，为70%；实际中选企业数为4家及以上，为80%。但是，伏立康唑口服常释剂型、诺氟沙星口服常释剂型、特比萘芬口服常释剂型、头孢丙烯口服常释剂型、左氧氟沙星口服常释剂型、玻璃酸钠滴眼剂（含0.1%浓度与0.3%浓度）、注射用比伐芦定，采购量将分别比上述规则分别减少10%。

　　同时，中选厂家规则继续拓宽。从首次带量采购的独家中标，到扩围时最多3家，第三批国采入围企业最多8家。此次则是进一步放宽，当申报厂家数量大于等于13家时，最多入围10个厂家，给予企业更多机会，也便于产品供应保障。

　　采购周期约定来看，全国实际中选企业数为1家或2家的，本轮采购周期原则上为1年；实际中选企业数为3家，采购周期原则上为2年；实际中选企业数为4家及以上，采购周期原则上为3年。

　　公告还明确，采购周期内采购协议每年一签。续签采购协议时，约定采购量原则上不少于各地该中选药品上年约定采购量。但值得一提的是，此次涉及的氨溴索注射剂、丙泊酚中/长链脂肪乳注射剂、布洛芬注射液、多索茶碱注射剂、帕瑞昔布注射剂、泮托拉唑注射剂、硼替佐米注射剂、注射用比伐芦定本轮采购周期原则上为1年。