北京234个社区医院已建发热筛查哨点

　　在德胜社区卫生服务中心，一个6平方米的方舱近期启用，承担了原本需要80平方米才能实现的发热门诊功能。

　　在北京世纪坛医院刚启用的感染楼内，刚好能躺下一个成年人的负压转运舱和4间负压病房，都是今年加入的“硬核装置”。

　　北京地坛医院新增了300张负压床位，单独形成一个病区。

　　发热，是人体抵抗病原体的最常见反应，发热门诊因此成为传染病防控前沿。新冠肺炎疫情之下，北京大量医疗机构迎来改造。大医院盖起新楼，将门诊、住院、检测功能集于一体；社区则新增发热哨点，承担“首诊负责”制，以实现对发热患者的闭环管理。

　　截至11月30日，北京33所医院发热门诊改造完毕，234个社区卫生服务中心发热筛查哨点完成建设。改造仍在继续。

　　多家医院发热门诊“升级”

　　北京世纪坛医院西门，一栋新的感染楼近日启用，迎来首批发热患者。

　　五个月前，这里还是一片平房。

　　今年6月，北京新发地聚集性疫情暴发，经历新冠肺炎疫情的多轮冲击后，北京各医院的硬件改造加速。这片有着14年以上历史的建筑物被推倒，又很快以三层楼的体量重建，成为医院最年轻的楼宇。

　　11月20日，一位老年女性患者因发热前来就诊，在一楼的发热门诊测温、分诊、登记、挂号、测量血压，之后进入医生诊室。在二楼，改造仍在进行，医院感染科副主任张捷和护士徐亦敏穿梭在病房与走道间，身边是正在接受调试的呼吸机、用于放置心电监护仪等设备的移动置物架和各类建材，他们商量着病房外的电子门禁是否应挪入内侧，这是最后的调整，几天后，整栋楼就会全部启用。

　　疫情到来，各大医院的发热门诊成为传染病防控的“前哨”。6月10日，“西城大爷”唐敬之就是在北京宣武医院发热门诊确诊新冠，并在流调中点出了新发地这一关键信息。

　　为加强防控，北京市卫健委要求三甲医院对原有的发热门诊进行改造或重建，以备疫情常态化防控，随后，不少医院开始破土动工。

　　早在今年2月，北京市卫健委的官网就开始不断挂出相应批复，有的医院需要暂停开诊，有的需要延期，有的则取消，其中既有北大医院等三甲综合医院，也有丰台医院、门头沟区医院、密云区妇幼保健院等区属医院。北京14家市属医院的17个院区发热门诊，纳入了“一院一策”提升改造项目。

　　几个月后，改造后的发热门诊相应开诊。

　　市属医院中，最早启用新发热门诊的是安贞医院，时间为11月13日。10天后，北京儿童医院发热门诊提升改造完毕，之后是北京胸科医院、北京友谊医院、北京积水潭医院回龙观院区、北京清华长庚医院等。

　　一位参与改造工程的医生告诉新京报记者，各家医院情况不同，所谓“一院一策”，就是在既有建筑条件的基础上，选择不同的改造或新建方案。其中，有的医院直接新盖一栋感染楼，如北京世纪坛医院；有的搭建了临时建筑，如北京儿童医院；还有的在原有建筑基础上进行改扩建，如北京安贞医院。

　　记者了解多家医院改造方案后发现，新发热门诊的规模略有差异，但内部功能设计大同小异。

　　“这三层楼盖起来，就像一个小医院，可以实现闭环管理。”张捷介绍。此前，世纪坛医院感染科所在的平房病区诊室与留观病房不足，防控标准达不到最新要求。新楼集中了更为综合的功能。一楼门诊，设有四间发热门诊诊室、两间肠道门诊诊室、四间门诊隔离观察室，配备常规检验项目化验室及单独CT检查室；二楼用于住院，共有八间隔离病房；三楼以检测为主，配备大型的生化检验设备和用于病毒核酸检测的PCR实验室、医生办公室和休息室。每一层均划出“三区两通道”，即污染区、缓冲区、清洁区、清洁通道、污染通道，用于防范院内感染。

　　增加诊室、CT、PCR实验室，完善空间布局、诊疗流程……改造完毕的其他几家医院都有这些变化。新的发热门诊中，患者可以就诊检查，也可以留观住院，咽拭子可就地取样、送检，人与标本的流动被控制在固定的区域内，尽可能缩小影响范围。