公立医院改革：医院回归公益 医生回归看病 药品回归治病

　　打破体制机制障碍　编内编外同岗同酬

　　福泉市打破体制机制障碍，深化县级公立医院综合改革。实行院长（副院长）去行政化聘任，赋予院长“副院长提名权、中层干部任免权、人员自主招聘权”。打破医院“大锅饭”，核定公立医院编制总量，在总量内由公立医院自主公开招聘医务人员。实行编内外人员同岗、同酬、同交职业年金、同享退休待遇“四同管理”，按需设岗、按岗聘用、人岗相适、岗变薪变。将两家公立医院财务管理由二级预算单位调为一级，医院自行统筹预算内资金。把财政差额补助转为全额保障，实行独立核算、定项补助。

　　福泉市市委、市政府主要领导担任医管委“双组长”，统筹医疗、医保、医药“三医”联动改革。封存编内人员档案工资，全面实行岗位薪酬+绩效薪酬，编内编外同岗同标准，按劳取酬。建立以公益性为导向的公立医院考核评价机制，通过第三方考评定院长年薪、定医院考核奖和薪酬总量。

　　福泉市在构筑紧密型医共体，促进卫生健康事业优质高效发展中，以城带乡，促统筹发展。以两个县级公立医院牵头，建设县乡一体、乡村一体、协作联动、高效运转的一体化“医共体”服务新体系。医护专家组团下沉开展家庭医生签约服务，实施双向转诊，促进分级诊疗。对基层分院实行“政府目标考核奖+业务绩效奖”结合奖励，分院院长、职工的政府目标考核奖分别为3.2万元、1.5万元，提取业务收支结余60%发放业务绩效奖，“托底不限高”。

　　在村民的基本医疗保障问题上，福泉市围绕解决群众看得上病、看得起病、看得好病，主要做了以下工作：围绕“看得上病”，实施基层医疗卫生服务能力3年提升计划、村级服务能力提升工程等项目，实现县二级综合医院、乡镇卫生院、村卫生室及学校医务室标准化建设“5个100%”；基层医疗机构特色专科、中医馆、执业医师、全科医生、村卫生室村医配置及村医养老保险购买“6个全覆盖”；围绕“看得起病”，实施大病集中救治，落实贫困群众“参合”全覆盖，实行住院“先诊疗、后付费”“一站式即时结算”，县、乡目录外费用占比分别控制在10%、5%以下，县内报销比例达到90%以上；围绕“看得好病”，推进医共体建设和远程医疗服务全覆盖，全面建成基层医疗机构远程会诊室、影像室、心电图室、检验室、规范化数字预防接种门诊室“五室”；加强医务人员培训，实行分级转诊、医防并重，做实家庭医生签约服务，以优质服务尽最大力量保障群众看得好病。