15省份完成地方增补药品“消化”，超500种药品纳入目录

　　医保目录的调整周期从过去最长的八年大幅缩减至一年，4年累计纳入507个新药好药，调出391个疗效不确切药品，现行版医保目录西药和中成药增至2860种。

　　我国将在今年底实现全国医保用药范围基本统一。目前，已有近半数省份提前完成了全部地方增补药品的“消化”任务，大批非国家医保目录药品调出地方目录并将在过渡期后停止报销。

　　国家医保局23日公布的最新进展显示，截至今年6月30日，全国已有15个省份及新疆生产建设兵团提前完成了全部地方增补药品的“消化”任务，包括北京市在内的其余16个省份药品“消化”的完成时间为今年年底。

　　国家医保局医药管理司负责同志23日就地方增补医保药品“调出”有关问题回答记者提问（下称“答记者问”）时称，国家医保药品目录实行每年动态调整，四年间500多个新药好药被纳入国家医保目录，地方增补药品基本都可被国家目录中的药品更好替代。总体上看，地方增补药品“消化”工作的推进是平稳有序的，临床和群众用药基本没有受到影响。

　　医保目录有进有出

　　近日，北京市发布《关于公布本市第三批调出非国家医保药品目录药品品种的通知》，将非国家医保药品品种从该市医保目录中调出。

　　第三批北京共调出141个药品，其中不乏为人熟知的药品。如，西药中有治疗高血压的氨氯地平、镇痛类药品布洛芬等；中成药里则有小儿感冒宁糖浆等等，由于调出药品中有一些是老百姓的常用药，此次北京医保目录调整引发了社会的关注。

　　答记者问提到，本次北京市调出的“氨氯地平”，实际上是“氨氯地平滴丸”，临床上氨氯地平主流剂型是片剂或胶囊，有数十家企业生产，且一直是医保目录内品种，调出的滴丸剂临床几乎没有使用。数据显示，从去年9月到今年6月，北京医保基金实际支付氨氯地平各种剂型费用近3亿元，而滴丸剂型为0。涉及的“布洛芬”，实际上调出的仅是“布洛芬凝胶”，现有国家医保药品目录内的“布洛芬”有胶囊、片剂、口服液、颗粒剂、软膏等多种剂型，完全能满足临床用药需要。

　　北京市医保局医药服务处工作人员在接受媒体采访时表示，按照国家要求，到今年年底如果在国家医保药品目录内的就可以报销，如果不在国家医保目录内的医保基金就不能支出了。但是，这次所有调出的药品，在目录里都是有可替代药的。如小儿感冒宁糖浆，在医保目录里仍然有很多同类的药品可以供孩子们感冒时使用。另外，所有治疗糖尿病的胰岛素药品并没有删出去，仍然在北京的报销范围内。

　　东南大学医疗保险和社会保障研究中心主任张晓对第一财经表示，地方医保部门在制定清退药品的品种是会请专业人士做多重评估，确保国家目录中有可替代的药品，不能对临床和群众用药产生负面影响。

　　国家医保局医药管理司负责同志表示，包括北京市在内，全国各省份“消化”的地方增补药品在现有国家医保目录内都有价格更低、质量更好的替代药，调出影响不大。

　　国家医保局建立了国家医保目录的动态调整机制，四年来把更多新药好药纳入了医保用药范围。医保目录的调整周期从过去最长的八年大幅缩减至一年，4年累计纳入507个新药好药，调出391个疗效不确切药品，现行版医保目录西药和中成药增至2860种。