北京医保药品目录做“加减法”

　　7月20日，北京市医保局针对医保药品调整相关问题进行回复称，此次调整是为落实国家要求，实现全国医保药品目录统一。北京市在医保目录第三批删除的药品在现有目录内均有替代药品。市医保局相关负责人表示，今年底将完成最后一批调出工作，调整完成后本市医保药品目录与国家医保药品目录完全一致，使参保人员用药保障水平进一步提高，医药费负担进一步降低。有专家分析称，为有序推进各地医保药品目录与国家医保药品目录统一，国家层面安排了过渡期，对各方影响很小。

　　对位“国标”：调出药品均有替代

　　据了解，即将调出的141个药品中，包括70个西药和71个中成药，西药有治疗高血压的氨氯地平、抗生素类药品克拉霉素、抗病毒药品阿糖腺苷、镇痛类药品布洛芬等；中成药有小儿感冒宁糖浆、柴黄清热颗粒、感冒清热口服液、清开灵口服液等。

　　市医保局相关负责人介绍说，第三批删除药品在现有目录内均有替代品种，如氨氯地平、克拉霉素、布洛芬等药品，只是删除了相关药品的某一剂型；例如此次删除了氨氯地平丸，目前氨氯地平片、氨氯地平胶囊、氨氯地平肠溶片等均在本市医保目录中，还有此次删除了克拉霉素干混悬液，目前克拉霉素片、克拉霉素胶囊、克拉霉素颗粒等均在本市医保目录中，此次删除了布洛芬凝胶，目前布洛芬乳膏、布洛芬片、布洛芬缓释片等均在本市医保目录中。此外，治疗糖尿病的胰岛素药品没有删除，很多药品依然在目录里，仍可报销。

　　为何北京在医保目录中对药品进行调整？“国家医保局要求各地要在3年内，实现全国医保药品目录统一，为落实国家要求，北京市进行同步调整。本市自2020年起开始逐步将非国家医保药品调出本市医保报销范围，今年底将完成最后一批调出工作，调整完成后本市医保药品目录与国家医保药品目录完全一致。”市医保局相关负责人表示。

　　对位需求：降低医药费负担

　　北京市于今年6月公布了第三批非国家医保药品目录品种，具体执行时间为今年底，为医疗机构提供了6个月的过渡期，过渡期内医保基金可继续支付，定点医疗机构在过渡期内适时替换治疗药品，保障参保人员就医用药需求。

　　“各地医保药品目录的调整对各方影响很小。”医疗战略咨询公司Latitude　Health合伙人赵衡表示，“各地医保目录分批次、有计划地与国家医保药品目录进行对位，是安排了三年过渡期的，各地政府、药企等各方面早已做好预案。”

　　北京商报记者注意到，近三年来，本市根据国家医疗保障局医保药品目录动态调整工作要求，新增507个药品纳入本市医保目录。

　　“这能更有效保障参保人员用药需求，使参保人员用药保障水平进一步提高，医药费负担进一步降低。”市医保局相关负责人对北京商报记者表示。

　　事实上，在进一步提高参保人员用药保障、精准对位需求方面，国家医保局也注意将罕见药品纳入医保，目前已有企业主动降价，积极参与竞争。2021年国谈曾创下两个“新高”：117个入围品种的谈成率高达80.34%，成为继2018年抗癌药专项谈判后最成功的一场国谈；67个新进药品平均降价61.71%，70万元一针的罕见病“天价药”降至3万元左右，创下历史降价幅度的最高点。

　　对位结算：异地就医更便捷

　　今年底，各地区将完成医保接轨全国目录，这将为异地就医的患者带来更大的便利。

　　据悉，目前对接全国统一的医保信息平台已经全面建成，在全国31个省份和新疆生产建设兵团全域上线。该平台涵盖跨省异地就医、公共服务、药品等14个子系统，有效覆盖约40万家定点医疗机构、约40万家定点零售药店，助力全国范围内的医保实施工作。

　　在国家医保局支持下，跨省异地就医直接结算覆盖范围进一步扩大。据了解，参保人员可以通过“国家医保服务平台”手机App或“国家异地就医备案”微信小程序办理异地就医备案。

　　在上述诸多措施的推动下，患者异地就医、医保报销更加便捷，同时，国家也可以对药品做到更精细化的管理，更有利于组织药品集采及谈判。2022年医保谈判即将拉开序幕，期望能有更多、更便宜的药品纳入医保，精准对接用药需求，进一步便民为民。