国家卫健委：助力医养结合 大力支持社会办医养结合机构

　　从门可罗雀到床位供不应求，成都市第八人民医院凭借发展医养结合摆脱困境，不仅医院实现长足和健康发展，老年人群的健康和医疗需求也得到满足。

　　这背后离不开国家和相关部门对医养结合的部署与支持。

　　4月8日，国家卫健委就医养结合工作进展成效有关情况举行发布会。《每日经济新闻》记者在会上获悉，截至去年底，全国共有两证齐全的医养结合机构5857家，比2017年底增加59.4%，医疗卫生机构与养老服务机构建立签约合作关系的有7.2万对，是2017年底的6.1倍。两证齐全的医养结合机构床位数达到158.5万张，超过90%的养老机构都能够以不同形式为入住的老年人提供医疗卫生服务。

　　国家卫生健康委老龄健康司司长王海东表示，下一步，将在政策体系、服务网络、标准规范、人才队伍、信息化建设、组织保障等多方面继续发力，切实推动医养结合实现高质量发展。

　　大力支持社会办医养结合机构

　　我国老年人大多数在居家和社区养老，形成“9073”格局，即90%左右的老年人在家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养老。

　　“所以我们提供医养结合服务的重点还是放在居家和社区。”王海东说，这几年主要围绕四个方面开展医养结合服务。一是实施国家基本公共卫生服务项目，每年为65岁以上的老年人提供健康管理和健康体检，是免费服务。2019年又将医养结合服务纳入基本公共卫生服务中。

　　二是把老年人作为重点人群，提供家庭医生签约服务，优先满足老年人需求。

　　三是针对老年人的迫切需要上门医疗服务。王海东介绍，近期国家卫健委印发了《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》，规范发展这方面的服务，提供上门巡诊、家庭病床、护理等老年人迫切需要的服务，特别是满足失能、重病、高龄老年人的刚性需求。

　　四是支持鼓励有条件的医疗卫生机构，特别是基层医疗卫生机构开展养老服务，增设养老床位。“这是最接地气的，能够提高老年人医养结合服务可及性。”王海东表示，同时大力支持社会办医养结合机构，为老年人居家养老提供延伸的医养结合服务，这方面医保也给予了很多支持。

　　对解决居家医养服务的困难，山东省进行了探索。山东省卫生健康委副主任吴向东举例说，比如，在医保报销方面，推行家庭病床制度，对符合家庭病床条件的老人，不收取床位费，其他医疗费用按住院标准予以结算，并将居家医养服务纳入长期护理保险范围。

　　吴向东表示，在运行保障方面，曲阜市每年列支专项经费50万元，作为居家医养专项基金。镇街全部设立夕阳红基金，医保报销后进行二次报销。

　　医养结合为医院发展带来机遇

　　医养结合不仅满足了老年人的需求，也为医院发展提供机遇。

　　成都市第八人民医院的前身是建立于1979年的干部疗养院，2000年增挂了慢性病医院的牌子，那时候才开始面向社会收治老年慢性病患者。

　　该院党委书记陈芍表示，此前，医院地处郊区，人口很少，交通也不方便，几乎没有人来就医，那时医院面临发展困境。该院通过调研发现，有不少因病失能的老年病人综合医院住不进去、养老机构缺乏医疗服务，家庭照护又难以持续。