“中部肺科第一刀”给憋闷的肺“解锁”

　　武汉晚报讯（记者刘晨玮　通讯员张全录）浆膜本是脏器的“安全带、减震器”，但如果钙化成“铜墙铁壁”，就需要进行手术，创伤大、风险高。近日，武汉市肺科医院外科首次使用微创手段，进入胸腔成功拆除“铜墙铁壁”，给憋闷的肺“解锁”。4月初，患者将康复出院。　

　　49岁患者老杨（化姓）患有结核性脓胸。上周，他来到肺科医院，想通过单孔胸腔镜手术解决病痛。医生在检查时发现，因延误治疗多年，其肺外浆膜和胸腔壁上的浆膜都已钙化，形成“墙”一般的硬壳，将肺“锁”在狭小空间里，让肺无法正常伸缩，因此出现的咳、喘、闷等症状让老杨痛苦不堪。外科医生刘小玉说，已钙化的浆膜厚度达约1厘米，普通外科手术刀无法切割。　

　　早在一年前，市肺科医院在中部地区率先采用单孔胸腔镜手术，解决普通的结核性脓胸问题，被称为该领域的“中部第一刀”。如今，经过长期的技术探索和手术经验积累，攻克这两堵“墙”，外科医生们有了十足把握。经过3个多小时的努力，刘小玉等人成功将老杨肺上的两层“铜墙铁壁”剥落。　

　　刘小玉说，要对付这种“墙”，他想到了骨科手术上用的椎板咬骨钳。不过，通过咬骨钳，将钙化的胸腔内壁浆膜打穿是第一步，更难的是如何把这堵“墙”从胸腔壁上除下，困难的是没有足够操作空间，考验着手术主刀医生的能力，也考验着扶镜手的技术。扶镜手要时刻保证胸腔镜精准地锁定在毫厘之间。　

　　经过主刀医生和扶镜手的配合，难题很快被突破，剔下第一层“墙”，再去剔除直接包裹肺的硬“墙”。刘小玉介绍，通过单孔胸腔镜手术解决已出现钙化的脓胸，采用微创技术的难度很大。肺科医院成功挑战“不可能”，本次首创将单孔胸腔镜手术的应用场景进一步扩展，避免了大开胸手术对患者带来的创伤和风险，同时降低了手术费用。