从1.3万元降至700元 集中采购，心脏支架降价惠民

　　来自内蒙古的杜进，两年前就在北京安贞医院放了支架。

　　“从此，我的人生因支架而改变。”杜进说。出院3天后，杜进回到内蒙古自治区呼和浩特市家中，通过好大夫在线互联网平台向手术医生报到，并上传了自己的心率、血压检查结果，直到医生回复“正常”，他才安心下线。此后，杜进就血压等问题多次咨询医生，并在线随访。由于和医生及时沟通，并严格按医嘱吃药，杜进术后恢复较好，对生活又有了信心。

　　我国每年约有100万冠心病患者植入心脏支架，他们的生命质量因支架得到改善和提高。小小支架，撑起了患者的新生活。

　　冠心病，通俗地说，就是给心脏运送养分的冠状动脉阻塞或是狭窄，导致心绞痛、心肌缺血等症状，俗称心梗。

　　冠心病的治疗方法主要有药物治疗、外科搭桥手术治疗和经皮冠状动脉介入治疗三种方式。经皮冠状动脉介入治疗就是心脏支架介入手术，主要是通过导管将冠脉支架放入冠状动脉中，支撑狭窄的部分，达到恢复血流通畅的效果。

　　1986年，法国医生雅克·皮尔和乌利齐·西格瓦特成功实施了世界上第一例冠状动脉支架手术。因其疗程短、创伤小、疗效显著、并发症少，深受广大临床医生和患者的青睐。

　　在临床应用中，心脏支架不断改进，从裸支架到药物支架、可降解支架，材质不断进化，性能也越来越优化。目前，心脏支架介入手术已被公认为一种安全的常规治疗方法。

　　心脏支架诞生后10余年时间里，我国患者用的心脏支架一直依靠进口，价格奇高无比。再加上手术时辅助材料、检查费用，装一个支架就像买一辆小汽车。

　　1999年，我国终于生产出了自己的心脏支架，价格有所下降。但进口的支架单价仍要两三万元，加上很多患者不只放一个支架，心脏支架仍显得高不可攀。

　　近年来，我国心血管疾病患病率不断升高，总病例数高居世界首位，需要放心脏支架的患者人数越来越多。国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2018》显示，我国心血管病患病率处于持续上升阶段，患病人数为2.9亿人。2016年，我国心血管病死亡率居首位，高于肿瘤及其他疾病，每5例死亡中就有2例死于心血管病。2013—2016年，冠心病患者平均植入支架数基本保持在1.5个左右，病例增长率为13%。

　　因过高的价格，放弃植入心脏支架，选择保守药物治疗的患者不在少数。对放弃植入支架的患者来说，堵塞的冠脉血管像定时炸弹，时时威胁着他们的生命。

　　医改啃下“硬骨头”

　　高值医用耗材跟药品不同，没有稳定的结构，很难设计类似于药品一致性评价的制度体系