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万能药板蓝根失宠?落选最新流感诊疗方案

http://www.healthr.com 2018年01月11日 09:52 作者:贝贝 马建忠 发布:南方都市报

  时隔7年之后,国家卫计委日前再度发布《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》,其中奥司他韦、连花清瘟胶囊等抗病毒药品入选该名单中,但南都记者发现,板蓝根并未入选该诊疗名单内。或受此消息影响,南都记者发现部分药房已将板蓝根放在“抗流感”促销展示台之外。

  在部分受访专家看来,板蓝根落选此次诊疗方案也是意料之中。中山大学附属第一医院儿科专家张洪宇昨天告诉南都记者,从临床循证研究来看,板蓝根对于病毒性流感作用有限。不过,暨南大学药学院中药药理教研室主任聂红则表示,板蓝根在预防和治疗早期轻症流感仍有一定作用。

  关注:板蓝根不在最新流感诊疗方案之列

  南都记者昨天从《流行性感冒诊疗方案(2018版)》中看到,在抗流感病毒药物方面,包括奥司他韦(达菲)、扎那米韦、帕拉米韦入选;而在中药治疗流感方面,金花清感颗粒、连花清瘟胶囊及清开灵颗粒(口服液)也被列入名单中。

  但让业界“哗然”的是,此前被称为应对SARS、甲流的“万能药”板蓝根却不在名单之列。在部分业内人士看来,本次板蓝根被排除在流感诊疗方案外是“首次落选”、“颇感意外”。

  不过,南都记者查阅《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》和《流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)》中发现,板蓝根实际上并不在前述治疗方案的推荐药物名单中。

  广东省中医药博物馆馆长蓝韶清昨天告诉南都记者,“原来非典时将板蓝根列入用药指南也是很严肃的事情。今年乙流为主,与往年以甲流为主的情况有所变化。此番制定的指南可能按照病毒的变化来制定了。”

  CFDA药品数据库显示,板蓝根生产批文多达1244条,其中常用药板蓝根颗粒的批文占1012条。或许是受到板蓝根未入选最新流感诊疗方案消息影响,在涉及板蓝根生产的上市公司中,包括紫鑫药业、科伦药业、沃华医药及京新药业等,截至昨日下午收盘股价均有不同程度的下挫。

  专家:板蓝根预防和治疗早期轻症流感有一定作用

  板蓝根是市民家中的常用中成药之一,根据《中华人民共和国药典》,其具有“清热解毒,凉血利咽”功效,常用于温疫时毒,发热咽痛。资料也显示,在2003年SARS(俗称“非典”)及2009年“甲流”流行期间,板蓝根曾被认为是预防这些疾病的“常备药”。

  对于此次板蓝根未被调入最新版流感防治方案,有专家认为更多是与该药物应对流感的临床效果有关。

  聂红昨天向南都记者表示,由于此次流感目前已处于暴发状态,因此入选的药物名单有可能是以治疗现阶段较为严重的流感症状而制定,“入选的药物可能更加适合临床应对现阶段的流感活动”。

  张洪宇昨日在接受南都记者采访时表示,板蓝根未被列入指南主要是从循证医学的角度来看的,目前从一些临床循证研究来看,板蓝根对于病毒性流感作用有限。

  “实际上,现在很多因流感去医院就诊的患者,都已经是流感病程有一定进展甚至出现并发症的患者,在这阶段如果使用板蓝根,患者获益性会比其他抗流感药物要低。因此,可能有人认为不适合将板蓝根放入最新版防治方案中。”聂红说。

  张洪宇认为,板蓝根属于清热解毒类中药,有抗菌、抗病毒等作用,常用于治疗急性扁桃体炎、急性咽喉炎等。但并不能预防流感,过量服用还会引起消化功能和造血功能的不良反应。

  聂红坦言,板蓝根在治疗和控制流感并发症方面药效有限,但是从预防流感的角度来说,已有很多实验和临床研究证据证实,板蓝根对流感等病毒性感冒早期和轻症有很好的预防和治疗作用。

  而南都记者翻阅普通高等教育中医药类“十二五”规划教材《中药药理学》中发现,在抗病毒的药理作用中,大青叶、板蓝根对甲型流感病毒、乙型脑炎病毒、腺病毒等有抑制作用,尤其是流感病毒的神经氨酸酶方面,板蓝根具有抑制作用。

  走访:药店板蓝根颗粒供应正常

  据南都记者了解,每次流感活动暴发期各种抗流感药物也会受到市民青睐,而板蓝根“落选”最新版流感诊疗方案后,销售终端对该产品的反应又如何?

  对此,昨日南都记者走访了广州天河区包括大参林、金康药房等连锁药店了解到,在针对流感的货品陈列中,包括抗病毒口服液、儿童免疫力等OTC产品均被打上“抗流感”标签进行专柜展示,但是在该专柜中,板蓝根颗粒并不在陈列范围内,而在店内货架中,板蓝根颗粒目前供应正常。

  板蓝根没被纳入流感用药指南,有没有影响销量?

  “可能是信息刚公布吧”,阿里健康大药房方面人士昨天透露,从销售数据趋势图来看,板蓝根的日均销量曲线还是持平,并没有变化。

  另外,南都记者在天猫医药馆、京东医药、1药网及康爱多等线上药店搜索发现,板蓝根目前销量正常,暂未出现缺货现象。

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