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创新药降价进医保后遭二次议价 有些医院要求暗返点

http://www.healthr.com 2017年11月10日 11:47 作者:林志吟 发布:第一财经日报

  “有些地方进医院还碰到‘二次议价’的问题,我们招标完成了价格也定了。”

  “什么原因呢?”

  “医院里面不能加价,但进医院有时给你加价。”

  这是第二届中国医药创新与投资大会中的一次座谈会上,药企负责人与国家卫生和计划生育委员会(下称“卫计委”)相关领导之间展开的一段对话,主要反映创新药经过医保目录降价后遭遇的“二次议价”困局。

  医改政策大背景下,医保控费日趋严厉,多数人倾向认为,创新药通过谈判降价进入医保目录,成为了未来市场拓展的主要渠道之一。然而,前期付出过高昂的研发成本后,创新药这种“以价换量”策略,成果究竟如何,考验着诸多药企。

  第一财经记者采访了解到,业内不少人提及创新药在历经医保谈判降价、各种招标程序等诸多环节后,在打通医院的“最后一公里”上,又面临层层障碍。如何破局市场准入难题,亦成为业界关注的重点话题之一。

  以价换量效果待考

  作为去年首批进入国家药品谈判的品种,贝达药业旗下的抗癌药凯美纳(即埃克替尼)成为当时唯一入围的国产新药。

  “我们在谈判过程中‘有退有进’。‘退’就是让价,以此换得‘进’入医保。”贝达医药董事长丁列明对第一财经记者表示,凯美纳降价54%。

  凯美纳是贝达药业开发出的抗肺癌创新药,也是公司的主要营收来源。进入医保目录后,公司业绩“立竿见影”。今年前三季度,贝达药业实现营业收入7.68亿元,同比增长2.42%;归属于上市公司股东净利润2.03亿元,同比下降34.03%。

  “去年谈判后,今年2月份医保目录正式公布。我们降价后换来的销量,现在还不足弥补降价后带来的损失,但已有拐点出现,我们的量跟销售总额进入到一个拐点。降价带来的损失慢慢由量来弥补。”丁列明说。

  截至目前,共有两批药物通过谈判降价成功进入医保目录中。据不完全统计,包括贝达药业等在内,共涉及近10家本土上市药企。第一财经记者采访获悉,多数药企认为由于落地时间较晚,“以价换量”的效果仍有待观察。

  康缘药业的活血通络药物——银杏二萜内酯葡胺注射液,公司在同意降价近五成的基础上,于今年7月份顺利进入医保目录。

  “银杏二萜内酯目前的增长符合我们预期,但这块的增长尚不是医保所带来的。进医保后所带来的收入,还未及预期。这也跟进入医院时间较晚等有关。药品进入医保目录后,公司需要逐省落地。总的来说,这款药物本身在公司的营收占比是比较低的。”康缘药业证券部一位工作人员表示。

  回顾上一轮,2009年医保目录调整后,部分药企通过让价的方式从而赢得销量。如今,新一轮医药目标调整,创新药物通过同样的路径,最后能否实现“旺丁又旺财”?其实,业内并非没有忧虑。

  面对诸多不确定因素,目前成规模的药企面临很大的价格压力。在中国医药创新与投资大会上,高盛(亚洲)有限责任公司直接投资部执行董事许小鸥认为,“压力包括医保目录进去之后接下来省级的招标、二次议价、其他方面对价格的打压等。我们也接触了个别的一些药企,它们做了系统化的计算之后,有些决定放弃进入医保,因为核算下来它们觉得未来的增长区间可能有限。”

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